Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού και στερεώνεται μπροστά από την τραχεία από την προεδραχιαία περιτονία. Ο θυρεοειδής αδένας χωρίζεται σε αριστερό και δεξιό λοβό και στον ισθμό στη μέση τους. Ο αριστερός και δεξιός λοβός βρίσκονται και στις δύο πλευρές της τραχείας, ενώ ο ισθμός βρίσκεται μπροστά από την τραχεία, ισοδύναμος με τον 2ο έως 4ο τραχειακό χόνδρο. Ο θυρεοειδής αδένας αναστέλλεται από τον κρικοειδές χόνδρο από τους ανασταλτικούς συνδέσμους στη μέση πλευρά του άνω πόλου του αριστερού και δεξιού λοβού. Ως εκ τούτου, κατά την κατάποση, ο θυρεοειδής αδένας κινείται επίσης πάνω-κάτω μαζί του.

Ι. Ανατομία του θυρεοειδούς αδένα και των τμημάτων του
1. Περιτονίο του θυρεοειδούς αδένα
2. θυρεοειδείς αρτηρίες και φλέβες
3. Λεφατική παλινδρόμηση θυρεοειδούς
4. θυρεοειδή νεύρα
5. Ανατομία λαιμού

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς
(Ενδείξεις
1. Απλή γλάστρα που προκαλεί κλινικά συμπτώματα
2. Απλός θυρεοειδής αδένας διευρύνεται σημαντικά μετά την εφηβεία.
3. Nodular goiter συνοδεύεται από υπερθυρεοειδισμό ή με πιθανότητα κακοήθειας
4. Κύστες θυρεοειδούς που προκαλούν αναπνευστική δυσχέρεια συμπιέζοντας την τραχεία.
5. Σοβαρός υπερθυρεοειδισμός που έχει αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή για ένα έτος χωρίς σημαντική επίδραση.

(Αντενδείξεις
1. έφηβοι με ήπια συμπτώματα
2. Ηλικιωμένοι και αδύναμοι, με σημαντική ανεπάρκεια οργάνων, ανίκανοι να ανεχθούν χειρουργική επέμβαση

Ανατομία του θυρεοειδούς αδένα
θυρεοειδής αδένας
θυρεοειδή αιμοφόρα αγγεία
Λεφική επιστροφή θυρεοειδούς
θυρεοειδή νεύρα
Παραθυρεοειδείς αδένες

Μύες που περιβάλλουν τον θυρεοειδή αδένα: στέρνοκλεϊδομαστοειδής, στερνοκλεϊδομαστοειδής, ακρωμιοκλεϊδομαστοειδής, στερνοκλεϊδομαστοειδής.

Υποολική θυρεοειδεκτομή
Ενδείξεις
Πρωταρχικός υπερθυρεοειδισμός
οζώδης γλάστρα δευτερογενής από υπερθυρεοειδισμό
οζώδης γλάστρα με πολλαπλά διλοβαρικά οζίδια
Πολλαπλά αδενώματα θυρεοειδούς

V. Χειρουργική και προφυλάξεις
Αναισθησία: γενική αναισθησία με τραχειακή διασωλήνωση
Χειρουργική: Υποολική θυρεοειδεκτομή
Ποσότητα αδένα προς αφαίρεση: 10 γραμμάρια που διατηρούνται
Λειτουργείτε απαλά και προσεκτικά, σταματήστε την αιμορραγία διεξοδικά, προστατεύστε τον θυρεοειδή αδένα, προστατεύστε τους παραθυρεοειδείς αδένες, αποφύγετε την καταστροφή του επαναλαμβανόμενου λάρυγγα νεύρου.

VI. Προεγχειρητική προετοιμασία
1.Προεγχειρητική επίσκεψη (νοσηλευτής πλύσης χεριών, νοσηλευτής επισκεπτόμενος και αναισθησιολόγος μαζί): ελέγξτε τα ιατρικά αρχεία, κατανοήστε τη γενική κατάσταση του ασθενούς, το μέγεθος της μάζας και τα αποτελέσματα διαφόρων εξετάσεων, κατανοήστε εάν ο ασθενής έχει οποιεσδήποτε συννοσηρότητες (εάν υπάρχει συνδυασμός αυχενικής σπονδυλίωσης ή καρδιακής νόσου, η θέση του σώματος πρέπει να τοποθετηθεί μετά από διασωλήνωση με γενική αναισθησία· εάν υπάρχει υπερθυρεοειδισμός, η τοποθέτηση της θέσης του σώματος θα πρέπει να είναι ήπια, το κεφάλι κεκλιμένο προς τα πίσω, η γωνία υπερεπέκτασης του λαιμού δεν πρέπει να είναι πάρα μεγάλη και το άκρο του κεφαλιού πρέπει να ρυθμιστεί κατά βαθμούς προς τα κάτω για να αποφευχθούν αλλεργίες και κατάγματα. Ο ασθενής πρέπει να έχει ιστορικό αλλεργίας, χειρουργικής επέμβασης και μετάγγισης αίματος.

2.Ενισχύστε την ψυχολογική φροντίδα: η νοσοκόμα πρέπει υπομονετικά να εξηγήσει τα προβλήματα του ασθενούς πριν από την επέμβαση, να εισαγάγει το σκοπό της επέμβασης, τη μέθοδο, την αναισθησία και την αναισθησία και τη θέση λειτουργίας με την εύκολα κατανοητή γλώσσα, να δώσει στον ασθενή ψυχολογική καθοδήγηση και κατάλληλη εκπαίδευση υγείας για να εξαλείψει τις ανησυχίες του ασθενούς, να αφήσει τον ασθενή να δημιουργήσει εμπιστοσύνη, και να συνεργαστεί ενεργά με τη λειτουργία. Παράλληλα, οι ασθενείς ενημερώθηκαν για τη σημασία της νηστείας και της νηστείας με νερό. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, οι νοσηλευτές ανέλαβαν την πρωτοβουλία να επικοινωνήσουν με τους ασθενείς πριν τους παραλάβουν και εισαγάγουν το περιβάλλον του χειρουργείου και απάντησαν προσεκτικά και υπομονετικά στις ερωτήσεις των ασθενών.