Προεγχειρητική προετοιμασία
Προετοιμασία υλικών
1, είδη μίας χρήσης: 20 #, 11.λεπίδα, αντιβακτηριακή χειρουργική μεμβράνη, μαξιλάρια βαμβακιού εγκεφάλου, σφουγγάρι ζελατίνης, κερί οστών, ηλεκτρο-μαχαίρι, διπολική ηλεκτροπήξη, σωλήνες αναρρόφησης, κεφαλή αναρρόφησης, 3-0, 4-0 (τριγωνικές βελόνες, 0, 1, 4, 7-μετρητά καλώδια, απορροφήσιμα νήματα, (εάν πάρετε το οστό σκελετού, μια πρόσθετη αντιβακτηριακή μεμβράνη)
2, επιδέσμους: τσάντα ενδυμάτων, ενιαία, συσκευασία τεμαχίων, σύνολο μηχανών Γ-βραχίονα
3, Όργανα: σπονδυλική συσκευασία πιάτων, πρόσθια τραχηλικά όργανα, κατασκευαστές οργάνων, ο διευθυντής των ειδικών οργάνων
Τα βήματα της μπροστινής αυχενικής σπονδυλικής στήλης και η χειρουργική συνεργασία
01 Στειρώστε και απλώστε την πετσέτα, συνδέστε το ηλεκτρικό μαχαίρι και τη συσκευή αναρρόφησης. Περνώντας μαχαίρι, γάζα, άγκιστρο τράβηγμα θυρεοειδούς, περιοστιαίο στρίπερ.
02 Μπροστινή αυχενική τομή, διαχωρισμός ιστών, αγγειακή λαβίδα για να διαχωρίσει τον αυχενικό μυ και να αποκαλύψει το πρόσθιο σπονδυλικό σώμα
03 τοποθέτηση του πώματος συσπειρωτήρα, στηρίζοντας τους γύρω μαλακούς ιστούς ώστε να εκτεθεί πλήρως ο μεσοσπονδύλιος χώρος.
04 Περάστε την κατάλληλη βελόνα εισαγωγής δίσκων και τοποθέτησης, εκτελέστε φθοροσκόπηση βραχίονα και μηχανών ακτίνων Χ, περάστε γάζα για να γεμίσετε το τραύμα και καλύψτε το χειρουργικό πεδίο με ένα αποστειρωμένο φύλλο.
05 Η διάτρηση τοποθέτησης πραγματοποιείται σε ένα σπονδυλικό σώμα πάνω και ένα κάτω από το άρρωστο μεσοσπονδυλικό διάστημα.
06 Εγκατάσταση των πρόσθιου σκελετών στήριξης σπονδυλικής στήλης·
07 Κόψτε τον πρόσθιο διαμήκη σύνδεσμο και τραβήξτε τον και στις δύο πλευρές, περάστε το 11# μαχαίρι για να κόψετε, περάστε τα βαμβακερά μαξιλάρια για να συμπιέσετε την αιμοστατική, και αναρρόφηση για να ρουφήξετε το αίμα (Σημείωση: το μπροστινό άκρο της συσκευής αναρρόφησης μπορεί να ρυθμιστεί με έναν καθετήρα ούρων σιλικόνης περίπου 0,5μήκους, για να αποτρέψετε τη βλάβη του νωτιαίου μυελού).
08 Περάστε τη λεπίδα 11# για να αφαιρέσετε τον μεσοσπονδυλικό δίσκο στόχων, περάστε τον σφιγκτήρα πυρήνων για να αφαιρέσετε το υπερβολικό οστό και μαλακό ιστό, τον ινώδη δακτύλιο και τον πυρήνο πολφό, χρησιμοποιήστε τη σπάτουλα, τις λαβίδες δαγκώματος σπονδυλικής πλάκας και τους σφιγκτήρες πυρήνων για να αφαιρέσετε το υπερβολικό οστό στο πρόσθιο τοίχωμα και αφαιρέστε το ογκώδες οστό που μεγαλώνει εμπρόσθια από τις άκρες (το αφαιρούμενο οστό τυλίγεται με γάζα για να το διατηρήσει για το μοσχεύασμα οστών)·
09 Εξετάστε την οπίσθια άκρη του σπονδυλικής σώματος για τις συμφύσεις, και περάστε τον απογυμνωτή νεύρων για τον έλεγχο.
10 Ξεκινήστε να εγκαταστήσετε τη δοκιμαστική φόρμα κλουβιών: από το μικρό στο μεγάλο μέγεθος κενού δοκιμής, επιλέξτε το κατάλληλο κλουβί, γεμίστε το προετοιμασμένο οστικό μπλοκ στο κλουβί, ξεπλύνετε το σπονδυλικό χάσμα σώματος, μεταξύ του σπονδυλικής σώματος στο κλουβί.
11 Μερικές φορές εγκαθίσταται ένα στυλοειδές πλέγμα τιτανίου που γεμίζει με κόκκαλο, η γάζα χρησιμοποιείται για να γεμίσει την πληγή, ένα αποστειρωμένο μέσο φύλλο καλύπτει το χειρουργικό πεδίο και μια μηχανή ακτίνων Χ-βραχίονα εκτελείται για φθοροσκόπηση.
12 Προετοιμασία των οργάνων πρόσθιας αυχενικής πλάκας και στερέωση του κλουβιού.
13 Ρυθμίστε το κατάλληλο μήκος της πλάκας και προ-καμπυλώστε να συμμορφώνεται με την καμπύλη της αυχενικής σπονδυλικής στήλης.
14 Η πλάκα αφαιρείται στον χειριστή με χειροκίνητη λαβίδα.
15 Σύμφωνα με την πρόσθια και οπίσθια διάμετρο του κώνου, επιλέξτε τα διαφορετικά μήκη των βιδών και ρυθμίστε το μήκος του τρυπανιού ασφάλισης. (14 για τους άνδρες, 12 για τις γυναίκες).
16 Εισάγετε το κομμάτι τρυπανιών στο μανίκι διατρήσεων και τρυπήστε την τρύπα σύμφωνα με το μήκος της βίδας.
17 Γεμίστε ξανά την πληγή με γάζα, καλύψτε το χειρουργικό πεδίο με ένα αποστειρωμένο μεσαίο φύλλο και εκτελέστε μια φθοροσκόπηση μηχανής ακτίνων Χ-βραχίονα.
18 Προετοιμαστείτε να αφαιρέσετε το νύχι, αλείψτε το οστικό κερί πάνω από το μάτι νυχιών για να σταματήσετε την αιμορραγία, σταματήστε την αιμορραγία διεξοδικά και τοποθετήστε μια αποστράγγιση. 3-0 απορροφήσιμο ράμμα της ευρείας περιτονίας στο υποδόριο, και 4-0 απορροφήσιμο νήμα ενδοδερμικό ράμμα. Ο αριθμός και η πληρότητα γάζας, βαμβακερά όργανα και ράμματα μετρήθηκαν και αντιστοιχήθηκαν με τις προεγχειρητικές τιμές.
Προφυλάξεις
1. Σταθεροποίηση θέσης. Ασθενείς με τραύματα αυχενικής σπονδυλικής στήλης, ανεξαρτήτως προεγχειρητικής και μετεγχειρητικής λειτουργίας, δεν πρέπει να κινούν το λαιμό τους όταν βοηθούν στην τοποθέτηση του σώματος.
2. Εάν ληφθεί αυτόλογο οστικό μόσχευμα, βεβαιωθείτε ότι διατηρείτε το αφαιρούμενο οστό και μετράτε τα ράμματα και τα επιδέσματα στο σημείο αφαίρεσης οστών ξεχωριστά.
3.Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, κρατήστε τη βελόνα τοποθέτησης, το κεφάλι καθετήρων ούρων σιλικόνης και την εγκεφαλική ταμπονάδα, ειδικά τη μικρή κομμένη εγκεφαλική ταμπονάδα, το ανώτερο μέρος του πίνακα πρέπει να είναι με νήμα μεταξιού, και να ελέγξετε την ακεραιότητά του.
4.Κατά την εγκατάσταση του κλουβιού, δώστε προσοχή σε μια έγκαιρη υπενθύμιση για να αφαιρέσετε την γεμισμένη ταμπονάδα εγκεφάλου.
5. Θυμηθείτε τον τύπο και τον αριθμό των οστικών μπλοκ και των χαλύβδινων πλακών για εσωτερική στερέωση στο τραπέζι και ενημερώστε την επισκεπτόμενη νοσοκόμα εγκαίρως.