Λαπαροσκοπική χειρουργική , Η ενδοχειρουργική αντιμετώπιση της βλάβης πήγε αρκετά καλά, αλλά όταν ολοκληρώθηκε το ράμμα, η βελόνα κράτησε το νήμα κλιπ και το τράβηξε μέχρι την κάρτα τρυπήματος και το νήμα βγήκε έξω.... Η βελόνα έλειπε!

Στην επαναλαμβανόμενη υποψία, εμπλοκή, έχουν περάσει τέσσερις ώρες, η χαμένη βελόνα είναι πραγματικά σαν να πέφτει στη θάλασσα χωρίς ίχνος.
Αυτή τη στιγμή, ο γιατρός υπεύθυνος για την καρδιά του άγχους πιστεύω ότι οι περισσότεροι συνάδελφοί μου μπορούν να εκτιμήσουν.
Δεν είχε άλλη επιλογή από το να ενημερώσει την οικογένεια και να πάρει την υπογραφή τους για να σταματήσει η επέμβαση, και στη συνέχεια στράφηκε στο ακτινολογικό τμήμα για γαστρεντερική φθοροσκόπηση.
Ευτυχώς, κάτω από γαστρεντερική φθοροσκόπηση, η χαμένη βελόνα τελικά αποκαλύφθηκε!

Η βελόνα βρέθηκε, ωστόσο, το πρόβλημα εμφανίστηκε και πάλι, η κάρτα τρυπήματος που βγήκε από τη βελόνα ήταν στην αριστερή κάτω κοιλιά, πώς έφτασε η βελόνα στη δεξιά άνω κοιλιά και στην κορυφή του ήπατος κάτω από το διάφραγμα;

Ανάλυση των πιθανών λόγων
1. Λόγω του πνευμονοπεριτονίου, ο ενδοκοιλιακός χώρος είναι ευρύτερος και η βελόνα έχει ένα ευρύ φάσμα κινήσεων.
2.Με το κεφάλι σε χαμηλή θέση, η βελόνα θα κινηθεί προς το διάφραγμα με τη βαρύτητα αφότου απελευθερωθεί.
Το διάστημα μεταξύ του ήπατος και της κοιλιάς είναι μεγάλο και η βελόνα κινείται αβίαστα πάνω από το ήπαρ κάτω από το διάφραγμα.
Έτσι, πίσω στο χειρουργείο, αναισθησία, δημιουργία πνευμονοπεριτονίου, και αφού τραβήξουμε κάτω τον ηπατικό στρογγυλό σύνδεσμο κάτω από τον καθρέφτη, είδαμε ότι μέρος της ταινίας ράμματος ήταν σφιχτά κολλημένο στο διάφραγμα, και αφαιρέθηκε υπό άμεση όραση.

Έμαθα διδάγματα
1. Κατά τη συρραφή με λαπαροσκόπηση, το ράμμα δεν πρέπει να φύγει από το οπτικό πεδίο.
2.Κατά την αφαίρεση της βελόνας, πρέπει να ανασηκωθεί στην κάρτα και να αφαιρεθεί υπό άμεση όραση του λαπαροσκοπίου.
3. Μόλις απελευθερωθεί και πέσει στο σώμα, είναι πιθανό να τρέξει στην υπογεννητική ή πυελική κοιλότητα. Εάν οι συνθήκες το επιτρέπουν, μπορείτε επανειλημμένα να ξεπλύνετε και να αλλάξετε τη θέση του ασθενούς για να είναι όσο το δυνατόν πιο όρθια και στη συνέχεια να πάτε στη χαμηλότερη θέση για να το αναζητήσετε.
4.Εάν εξακολουθεί να μην μπορεί να βρεθεί, το συντομότερο δυνατόν με τη βοήθεια εργαλείων απεικόνισης, σημειώστε ότι το βραχίονα δεν είναι όλα, εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να πραγματοποιήσει γαστρεντερική φθοροσκόπηση.